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病例规培和研究生教学片:42岁/女,腹痛1天余。盆腔多发占位,信号各异--结果公布

发布于 2024-09-27 · 浏览 871 · 来自 Android · IP 湖北湖北
icon胡志勇HZY 已点赞

病例信息

【患者信息】:42岁/女

【主诉】:腹痛1天余

【现病史及既往史】:患者昨日上午8点左右无明显诱因出现腹痛,位于上腹部,部位固定,未向其他部位转移,性质自诉为胀痛,症状持续,阵发性加重,严重时不可耐受,昨日进食稀饭及红糖水后呕吐2次,伴嗳气,伴轻度腹胀,肛门有排气,昨日早上解黄色尚成形大便1次,自诉排便量较平常少,无反酸、烧心,无呕血、黑便,无纳差、乏力,无发热、畏寒,无胸痛,无明显头昏、心慌及出汗等不适,昨日至省级科技大学医院完善检查提示:血常规:WBC 12.66*10^9,NEU 11.47*10^9,NEU% 90.6%,HB 119g/l,hs-CRP 12.67mg/L,腹部CT:肝脏散在低密度影,需鉴别囊肿及其它,建议增强CT检查,部分小肠散在小气液平面,腹腔系膜区及腹膜后多发小淋巴结;盆腔CT:子宫右侧部分稍低密度灶,双侧附件区囊性灶,建议B超检查;经阴道彩超提示:左侧附件区混合回声团(炎性包块?结合临床),右侧卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫回声不均。外院未予以治疗。今日患者腹痛较昨日稍好转,有进食,平稳休息时未诉明显腹痛,活动时腹痛明显,为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“肠梗阻”收入我科。 起病来,患者神清,精神、饮食、睡眠一般,昨日上午有排便,量较平日少,今日未排便、小便尚可。体力下降、体重无明显变化。

【检查】:盆腔MRI平扫+增强

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【临床诊断】

【治疗经过及结果】

肠梗阻 (286)
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最后编辑于 2024-10-16 · 浏览 871

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