心血管外科更需重视患者健康管理

读后感：

这篇文章好，好在外科大专家，不仅想到3 个亚专业的精进，更想到如何帮助患者建立”健康的第一责任人“的理念，为患者提供终身随访、用药指导等服务；让患者先当学员，再当”老师“，带教新入院的病人学会自我管理。

这精神和思维，怎能不让人敬佩。也让药学人员有所借鉴。

2024-09-06，15：20 收录，辛老师

学科行与思

心血管外科更需重视患者健康管理

健康报，2024年8月28日,（8）

□同济大学附属上海市第四人民医院心血管外科主任 赵璧君

我从事心血管外科领域的工作已有34年。2022年7月，我正式加盟同济大学附属上海市第四人民医院，计划大力发展心外科的瓣膜外科、冠脉外科、大血管外科三个亚专业，打造心血管病诊疗中心。

打造学科特色，做好心外科患者的健康管理是我当前的工作重点。年轻的时候，我觉得，自己的价值在于做了多少手术，我做的手术有多难、有多好。可当手术做了几千例、上万例，手术效果也很好的时候，我就会想：患者此时情况不错，可后来活得怎么样呢？

我发现，很多患者术后健康管理意识比较差，远期的健康状况和生活质量并不好。比如，冠心病患者放支架、做搭桥只是解决了冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄问题，并没有解决冠状动脉粥样硬化的成因，所以术后仍然需要服药，尽量让再狭窄不出现，或者出现得晚一些。如果患者没有服药的相关知识，自我管理会出现很多问题，严重影响生存时间和生活质量。再如，主夹层动脉瘤患者放了支架，或者换了一部分血管，但剩余的主动脉不健康，仍需要终身控制血压、心率，复查主动脉的健康情况。因此，心血管外科患者在术后非常需要专业医生的指导。

把术后患者健康管理这个事做起来，这样能让他们活得更久，也更有质量。带着这个信念，我建立了医患微信群，把术后患者及家属拉进群，灌输正确的健康理念：每个人是自己健康的第一责任人，手术成功不是终点，而是健康维护的起点；健康是需要自己终身维护的。同时，我及时地在群里回答问题，指导患者用药。事实上，这个过程并不容易。比如，我在微信群里回答问题，发现患者的失访率很高。很多老人子女不在身边，如果不擅长使用手机，有时候就不易指导。

眼下，我正在医院心血管病诊疗中心推进患者的术后管理工作，着力将患者的健康管理服务在医院层面进行推广。我认为，中心不仅要在瓣膜外科、冠脉外科、大血管外科这三个亚专业的诊疗技术方面精进，而且要为患者提供终身随访、用药指导等服务。目前，中心医护团队都会教术后患者进行科学的自我管理。当患者术后刚能下地的时候，我们就教他们怎么服药，直到他们能给其他新入院患者讲明白每种药的功效、使用方法；每天会自己量血压、测心率，真正学会维护各项指标稳定，“学成毕业”，才可以出院。

我将和同事们一起努力，秉持“以患者为中心，以健康为中心”的理念，打造上海有特色的心血管病诊疗中心。

（陈霞琼 肖鑫整理）

文章虽短，内涵很足，

健康报，2024-08-28（8）报道：

​心血管外科更需重视患者健康管理。

​放支架，只解决一时燃眉之急，不能解决久远！

2024-09-06;15:35 二次收录，辛老师