病例首诊高血压，C+B→C+B+A，显效，但我觉得有瑕疵

病例信息

何某，男，59岁，“发现血压升高1月余”于2023年12月2日就诊我门诊。1月前在小区门口诊所多次测血压均发现血压升高，血压在150-170/100-110mmHg，无头昏、头晕、心悸、胸闷等不适，现为进一步诊疗来我门诊。

既往史：否认慢性病史。

个人史：吸烟30余年，每日20支。饮酒30余年，白酒，偶尔。正常饮食，荤素搭配，喜食腌制品，喜食口味重的食物。

家族史：父亲、兄弟有高血压。

查体：血压174/129mmHg，脉搏106次/分，意识清晰，心肺腹及NS（-）。

建议完善心电图、血脂检查，患者拒绝。

初步诊断：原发性高血压

处理分析

1.药物：

①苯磺酸氨氯地平片5mg po qd；

②琥珀酸美托洛尔 47.5mg po qd；

2.生活调整：

①逐渐戒烟、控酒；

②低盐饮食，逐渐减少食用盐、酱油等调料，避免食用腌制品。

③运动：待血压控制在160/100mmHg以下后开始运动。a有氧运动：逐步增加的快走、慢跑等。b静态运动：握毛巾、站桩等。

④适当补钾、钙：钙片，香蕉、橙子等高价食物。

3.再次建议完善血脂、心电图、血同等检查，建议上级医院完善动态血压、动态心电图、心脏彩超等检查。

4.如有心悸、胸闷、头晕、头痛等不适，建议就近前往上级医院诊疗。

总结与讨论

首诊高血压，考虑何种高血压可能性较大?

现在的处理是否合理?