病例信息

主诉：患者，男，82岁，

简要病史：患者2天前无明显诱因出现发热，咳嗽、咳少量白色粘痰、量多、不易咳出，伴全身肌肉关节酸痛，感胸闷、气短、气喘，活动后加重，无胸痛及肩背部放射痛，无夜间憋醒及端坐呼吸，无流涕、打喷嚏，无寒战，无痰中带血丝，测最高体温38.0摄氏度，口服退烧药效不佳，为进一步治疗今日就诊于我院，门诊以“肺部感染”收住我科。

体格检查：体温 38.0摄氏度 血压 110/60mmHg SPO2 97% 神志清、精神欠佳；双肺呼吸音粗，可闻及少量干鸣音及湿啰音；心率62次/分，心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌，二尖瓣可闻及3/6级吹风样杂音；双下肢无浮肿；四肢肌力5级；生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：新冠抗原（+）

入院胸部CT：

入院诊断：肺炎（两肺）、慢性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉支架植入术后 心律失常 心房纤颤 心功能III级、2型糖尿病

给予奈玛特韦片/利托那韦片抗病毒、莫西沙星抗感染、多索茶碱平喘、低塞米松减少炎性渗出、清开灵清热解毒、雾化吸入化痰抗炎、补液等对症支持治疗；

入院后未在发热，第3天痰中带少量鲜血痰，复查胸部CT

患者影像学检查有所加重，

总结与讨论

我院有新冠核酸检测实验室但是ZF不让查，患者只能自己买抗原检测，治疗只能经验性治疗；

该患者影像学变化如此明显，还考虑什么