男性51岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，猜病原体

病例信息

男， 51 岁，主因发热伴咳嗽、咳痰3天于2024-04-16 22:52入院。

1.现病史：患者中年 男，患者于入院前3天无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴咳嗽、咳痰，为黄痰，量不多，伴头晕、头痛，眼痛、腰痛，周身乏力、酸痛，进食差，无胸闷、憋气，无胸痛，无咯血，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，院外静点药物治疗（克林霉素、地塞米松），病情无明显好转，今为求进一步诊治来我院，查胸部CT：双肺炎症应考虑，双肺纹理增重，冠状动脉钙化，双侧胸膜局限性增厚，建议复查。查血常规：白细胞数目18.25x109/L，中性粒细胞数目13.82x109/L，血小板数目19x109/L，SAA＞350mg/L，C-反应蛋白68.13mg/L。急诊以“发热”收入院。。

2.既往史：既往冠心病病史2年，行心脏支架置入手术，口服阿司匹林、阿托伐他汀、尼可地尔，近1个月有承德野外工作史，否认高血压、糖尿病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无输血史，预防接种史不详，否认药物、食物过敏史。

3.查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分，BP97/65mmHg。神清，呼吸急促，浅表淋巴结无肿大，颜面部及颈部皮肤充血，双肺叩清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。

4.辅助检查：心电图示：窦性心律，心率129次/分。

分析处理

抗感染（头孢他啶）、抗炎（甲泼尼龙）、止咳（复方甘草片）、化痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸雾化）、升高血小板（利可君）、稳定斑块（阿托伐他汀）、扩冠（尼可地尔）、抗病毒（患者有病毒感染的临床症状，予利巴韦林抗病毒）及对症支持治疗。

问题与讨论

可能的病原菌?