糖尿病足换药思考 T还可以是这样
病例信息
65岁女性，糖尿病足左足一二三趾坏疽后部分截趾后创面部分愈合不佳，控制内科疾病基础上换药，启初伤口愈合尚可，创面逐渐缩小，但最后一点反复出现创面周围胼胝并隆起，反复清创后创面愈合陷入停滞。
处理分析
见胼胝后皮缘爬行尚可，突发奇想，适度清除胼胝后拉伸皮缘并搔刮创面后用油纱布加压包扎，后出院在当地医院换药愈合，长好了。
总结与讨论
后患者出院，局部换药愈合。
1对于胼胝伴隆起皮缘不可斩草除根，对于不伴明显感染的有活力者可以适当清除胼胝后牵开皮缘，原位移植（姑且这么叫吧）并以油纱加压覆盖，保持局部湿性环境，利于皮缘存活并继续爬行。
2对于此类创面切不可以活力碘反复处理，特别对于出院到基层医院换药的患者，建议是酒精消毒后以无菌生理盐水冲洗，再以油纱覆盖。
3对于慢性创面内科治疗依然是基石，对于合并糖尿病的患者建议使用胰岛素，有条件的可使用胰岛素泵，毕竟要逆转分解代谢只有胰岛素能做到。
该帖还没有疾病标签去添加
最后编辑于 2024-07-24 · 浏览 3264
2 收藏5
