病例透析患者锁骨骨折术后上肢肿胀原因？

患者男，因“摔伤致左肩部疼痛伴活动受限2天”于2024年7月11日入院。既往4+年诊断为高血压，口服硝苯地平缓释片，自诉血压控制可，1+年前“行左上肢造瘘术”，规律透析，每周两次。否认“糖尿病、冠心病等其他慢性病史”。2024年7月14日行“左侧锁骨骨折切开复位内固定术”，术后第二日出现左上肢肿胀，皮肤张力稍高，为非凹陷性水肿，尺、桡动脉搏动可扪及，肢端感觉、血运可，予甘露醇+迈之灵消肿无效，硫酸镁湿敷无效。术后患者规律透析，停用肝素。查左上肢动静脉超声(-)，相关检验结果如下图。昨日无明显诱因出现右上肢肿胀。各位老师考虑患者上肢肿胀原因？

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