透析患者心衰管理
心衰是临床上常见病多发病,对其治疗从学生时代考试就熟记于心,利尿,扩管,强心等治疗。透析患者心衰管理与非透析患者管理大致相同,仍略有差异。
1、心衰诊断生物标志物NT-proBNP,由于其受肾小球率过滤等因素影响,ESRD患者心衰诊断的NT-proBNP截断值为11215.2ng/l。
2、治疗:
1)控制危险因素:血压,血糖,容量,参余肾功能,贫血,钙磷代谢紊乱,血管通路,尿毒症毒素等。
2)优化透析模式,充分透析
3)药物治疗 利尿剂,贝塔受体阻滞剂,ACEI/ARB,ARNI,盐皮质激素受体拮抗剂MRA,地高辛等。
附件是西安交通大学第一附属医院 蒋红利教授讲课课件,供大家参考学习,也期待《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》的发布。