透析患者心衰管理

心衰是临床上常见病多发病，对其治疗从学生时代考试就熟记于心，利尿，扩管，强心等治疗。透析患者心衰管理与非透析患者管理大致相同，仍略有差异。

1、心衰诊断生物标志物NT-proBNP，由于其受肾小球率过滤等因素影响，ESRD患者心衰诊断的NT-proBNP截断值为11215.2ng/l。

2、治疗：

1）控制危险因素：血压，血糖，容量，参余肾功能，贫血，钙磷代谢紊乱，血管通路，尿毒症毒素等。

2）优化透析模式，充分透析

3）药物治疗 利尿剂，贝塔受体阻滞剂，ACEI/ARB，ARNI，盐皮质激素受体拮抗剂MRA，地高辛等。

附件是西安交通大学第一附属医院 蒋红利教授讲课课件，供大家参考学习，也期待《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》的发布。