比较八种精神障碍的心理治疗

比较八种精神障碍的心理治疗

心理治疗是治疗大多数精神障碍的一线方法，但其绝对结果（即反应率和缓解率）尚未得到充分研究，作者研究了心理治疗对八种精神障碍的绝对和相对结果：重度抑郁症 、社交恐惧症、惊恐障碍、广泛性焦虑 、特定恐惧症、创伤后应激障碍 、强迫症 、和边缘性人格障碍 。

作者荟萃分析表明，心理治疗的反应率：MDD 为 0.42（95% CI：0.39-0.45）；PTSD 为 0.38（95% CI：0.33-0.43）；OCD 为 0.38（95% CI：0.30-0.47）；panic disorder为 0.38（95% CI：0.33-0.43）；GAD 为 0.36（95% CI：0.30-0.42）；social anxiety disorder 0.32（95% CI：0.29-0.37）；特定恐惧症为 0.32（95% CI：0.23-0.42）；BPD 为 0.24（95% CI：0.15-0.36）。

在这项荟萃分析中，作者对所有纳入的精神障碍使用了相同的反应定义（基线和以后测之间症状减少至少 50% 的患者人数除以患者总数）。这使得这些不同的疾病的结果具有可比性，从而表明了它们的相对“可治疗性”。

心理治疗条件下的反应率分别为：

• 抑郁症 0.42
• 创伤后应激障碍 0.38
• 强迫症  0.38
• 惊恐障碍  0.38
• 广泛性焦虑  0.36
• 社交恐惧  0.32
• 特定恐惧症  0.32
• 边缘性人格障碍0.24

这些结果表明，尽管大多数心理疗法比对照效果更好，但反应率不高。接受心理治疗的所有疾病患者的大多数症状减轻率都未达到至少 50%。这意味着临床医生通常必须尝试多种干预措施或转而采用药物或联合疗法来更有效地治疗患者。

节摘：Absolute and relative outcomes of psychotherapies for eight mental disorders: a systematic review and meta-analysis