病例病例讨论 癔症发作？精神障碍？

各位老师好！最近遇到一个病人，正在上初中，女，14岁 ，刚来就诊时表现为一个四肢抖动 吐口水 但意识清楚抽动症状缓解后可配合查体 简单对话，但询问患者有哪里不舒服时患者就出现不想说话，一开口便要哭，但又自己憋着，于是表现出整个人哽住了的样子便开始抖动。父母提供既往在学校与同学之间的关系相处不太和谐，被排挤。患者入院当天晚上再次出现四肢抽动，但给予语言暗示后症状可以缓解。第二天白天未出现四肢抽动，但家属围绕时出现胸闷气促症状，一直处于哼哼唧唧的状态（不知道怎么描述，就是嘴巴里一直哼出声），第二天夜间患者症状再发，且出现恶心呕吐，后给予患者胃复安肌注，阿普唑仑改善症状后患者安静入睡，直至凌晨四点患者再次出现上述症状，有想逃离医院、大哭 、吼叫等症状，家属诉患者吼叫内容为“我要出去，不要来骗我”，发作呈间歇性，持续抖动之后患者可安静数分钟，后出现突然睁眼，随机出现肢体抽动，但患者抽动时眼睛是闭着的。发作时无舍咬伤，可避开危险，早晨八点钟查房时患者症状好转，可配合问答，但诉说不出来自己哪里不舒服，但总体观表现出比较紧张。患者清醒状态下，与患者沟通的时候，只要询问患者哪里不舒服，患者便自觉难受。每次发作时家属全程与患者有肢体接触。

患者既往无癫痫病史，从此症状为第一次发生。入院完善颅脑平扫MRI未见明显异常，患者目前已至上级医院就诊。患者入院后的体温波动在36.5-37.8℃左右，入院完善的感染指标未见异常，病理征查体均为阴性。

想问一下各位老师们，这个病人除了考虑癔症、装病、癫痫之外，还应该考虑是什么原因哇😭