原创）肛肠外科手术视频：肛周脓肿切除术（20240509）

病例信息

分享1例肛周脓肿切除术，特殊之处在于脓肿位于肛管后侧内外括约肌浅间隙。欢迎参与评论点赞。

病例：患者李某某

性别：男

年龄：34岁

主诉及简要病史：肛周包块疼痛7天。

肛门专科检查：按照截石位描述，视诊可见后侧皮肤稍红肿，触诊肛缘疼痛，；指诊：肛管里后侧疼痛剧烈，触及包块波动感，范围3.0×2.0cm^2，直肠下端未触及肿物包块，肛门镜下见左后侧粘膜充血。

辅助检查：血常规：白细胞稍高。其余化验指标正常，传染病系列检查为阴性。心电图检查：无异常。

临床诊断：肛周脓肿

入手术室术前外观（手机拍摄）：

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分析处理

疾病特点：肛周脓肿，位于后侧肛管括约肌浅间隙并向左后侧、右后侧扩展。原发灶位于右后侧肛管内外括约肌之间。

思考分析：略。

治疗经过：患者于2024年5月9日在鞍麻下行“肛周脓肿切除术+高位挂线术+对口引流+美兰注射神经阻滞术”。

治疗目的：切开引流，并切除坏死组织。对口引流，预防性处理肛窦。避免愈合复发。

术后易出现的问题：亚甲蓝造成暂时性肛门麻木；创面过小易造成创面引流不畅；长效止痛剂造成创缘水肿；消毒不到位易造成创面感染等。（说明：网络并非法外之地。本视频为本人原创，免费看，禁止转载分享或录屏或作为商业用途或作为学习用途。我只在丁香园平台独家展示。如果觉得不爽，你大可不看。对于某些不怀好意的人，我保留追责的权利。）

手术过程如下：（本视频一镜到底，不剪切不消音，展示真实的手术过程）

录像：

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最终转归：

术毕外观（手机拍摄）：

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总结与讨论

最终诊断：肛周脓肿。