病例反复腹痛2年的胃肠镜检查1例

患者 女 8岁，反复腹痛2年，腹痛以早上和下午为主，与餐前后无关，无皮疹，体重22.5kg，能提供的多家三级医院检查，报告如血常规、淀粉酶、肝肾功、心肌酶均未见明显异常，23年腹部CT提示阑尾附近粪石、23腹部彩超提示肠系膜淋巴结肿大，近期复查腹部彩超未见淋巴结肿大，经各种西医中医治疗效果不明显，重庆儿童医院碳13阴性，医生建议做胃肠镜，重医等候时间久来我院检查如下：

胃镜：

肠镜：

洗肠药安排2000ml水只喝下去了1500ml，下去3小时也不排便，最后指导用了点开塞露，追加饮水250ml，2小时后排便数次，家属说清了，这个体重真是比同龄孩子瘦很多，镜子进去水多可以吸引，肠腔水里混杂很多粗颗粒粪渣，乙状结肠就堵塞无法吸水吸气，注射器疏通很多次无效，无袢进镜到达回盲部，尤其是乙状结肠那个位置能看出推和拉的区别。到直肠看见散在点状红斑取病检，活检钳捅出很多固体残渣才把镜子才能吸点气，但吸水容易再堵，遇到这样的肠道准备也是头痛，顺利完成检查感觉这个腹痛肠镜下没有发现相关疾病。

腹痛诊断仍不明朗，孩子父母也很焦虑，难道就是功能性腹痛？欢迎讨论！