病例老年肺炎，难治！

女，90岁，咳嗽咳痰、呼吸急促1月。既往体健，入院反复感染加重，心衰加重，经抗感染治疗、营养支持、放胸水等，营养状态也很差（一个月瘦得皮包骨，皮下脂肪非薄）。4-16凌晨3点发现患者呼吸困难，意识不清，口唇发绀，给予吸痰无好转，后给予洛贝林、尼可刹米、无创呼吸机等治疗。治疗后4-16下午神志清楚，对答切题，但家属放弃回家了。

CT：

血气、血常规、CRP

病人病情加重，请示医院大主任：患者感染重，肺部痰液淤积引流不畅，现生命体征相对平稳，虽白细胞高，考虑基础护理没做到位，建议继续追踪药敏，加强翻身拍背排痰护理、营养支持、维持内环境，继续维持哌拉西林他唑巴坦、左氧抗感染，不建议现在上美平，建议等待2-3天。

这位老人如果落在各位前辈手里，老师们怎么处理？分享下经验指导下我这个基层小医生。