老人腰痛打屁股针10年，红肿3月切两次仍流脓，再次手术拔管后发热，咋处理？
收录时间： 2024-04-30
证书编号：DXYCCD2024079791
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丁香园临床病例数据库
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hlht胡海涛
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收录时间 2024年4月30日
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很多老人腰酸背痛、头痛不舒服，特喜欢打屁股针或吊水，包含我的父亲，说了那么治疗没有效果，他会觉得自己儿子是‘庸医’，解决不了他的问题；
最近科里收治一个老人：腰腿疼10多年，反复打屁股针10多年，右臀部红肿疼痛3月，已在外院做了2次切开引流，肿痛无缓解，脓越来越多，红肿范围也扩大；
入院后第一次扩创术：挖了10*15*10的硬结组织，有脓
然后封闭式负压引流，持续冲洗1周后，打开:初看还可以
角落里发现坏死组织，还是很多，继续扩大切除:
整个清创范围接近20✘10cm，脂肪组织都是变性的，肌表面筋膜、部分肌肉也是机化变性；
接下来，咋处理？
一期缝合吧，心里没底，不缝合继续负压引流，医保超的balabala的；
硬着头皮，冲洗干净，筋膜层缺如了，修剪皮肤和残留很薄的脂肪组织，设计皮瓣:
放了两个引流管，一个硅胶，一个橡胶:
一周后引流管液体都不多，小于10ml，先后拔出两根：
两天后，患者有发热、引流管口有炎性渗出液，如何处理？住院已经2周，费用已经超了？这种感染，治疗要点？
腰痛病 (136)
这个帖子发布于 1 年零 48 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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胡海涛伤口处理经验分享最后编辑于 2024-04-10 · 浏览 8040
