79岁老人的小腿溃疡,胫骨前肌腱外露坏死并感染,治疗方案?

病例特点:
1.老年女性患者,79岁,长期卧床,小腿溃烂,时间不详,因为疼痛剧烈才至医院就诊;
2.有高血压、心脏病;
3.查体:小腿胫前溃疡,大小12✘3cm,肌腱外露,向上约5cm,下潜行约3cm,另骶尾部直径4cm压疮,深至筋膜层

目前主要问题:左侧小腿溃疡,导致疼痛,患者彻夜难眠,治疗方案?
病例特点:
1.老年女性患者,79岁,长期卧床,小腿溃烂,时间不详,因为疼痛剧烈才至医院就诊;
2.有高血压、心脏病;
3.查体:小腿胫前溃疡,大小12✘3cm,肌腱外露,向上约5cm,下潜行约3cm,另骶尾部直径4cm压疮,深至筋膜层
目前主要问题:左侧小腿溃疡,导致疼痛,患者彻夜难眠,治疗方案?