男子截瘫14年、左臀部溃烂10年,两次手术后仍流脓,忽略了什么?


外出河南会诊一个压疮患者:中年男性患者,外伤截瘫14年,左臀部溃烂10年,早期偏方、秘方治疗,伤口进行性加重;
近两年,先后在当地医院两次皮瓣修复,手术后伤口未能愈合,最近一次手术后切口残留2*2cm,多次负压引流、换药,仍不愈合;
查体:

与患者沟通,基本上知道病因了,再三嘱托,然后会诊手术;
俯卧位,梭形切口,切除瘢痕和感染组织:

去除周围碎骨和坐骨表面囊性水肿组织:

辅助切口,局部肌瓣可覆盖坐骨结节区,留置引流管:

深部缝合,然后1-0缝线间断缝合皮肤,切口填塞3个海绵条:

然后封闭式负压引流覆盖创面,其一引流,其二压迫,其三减少切口张力

转归待续;
两次手术后复发原因分析?坐骨结节区压疮手术后护理特点有哪些?
压疮外科手术不难,难的对疾病落实预防措施。
最后编辑于 2024-08-27 · 浏览 9775