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病例肠梗阻的物理治疗,康复科医生显“神通”

药师 · 发布于 2024-02-04 · 来自 Android · IP 福建福建
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这个帖子发布于 1 年零 291 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

人生中值得高兴的事儿有很多,比如:升职加薪、失而复得、赶上回家的最后一班车……

但对于有些人来说,人生中最幸福的事莫过于能痛快地上个洗手间!

肠梗阻是指由各种原因引起部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,通俗的说就是“肠子被堵住了”。

肠梗阻常导致腹痛、恶心、呕吐、腹胀、排气和排便停止,且病情多变,发展迅速,严重时可能引发肠坏死、穿孔,危及生命。

陈阿姨因直肠癌在北京某医院行腹腔镜直肠癌根治术+回肠造瘘术,术后当天返程,返程当天进食牛肉面后出现腹痛、腹胀,造口停止排气排便,伴呕吐进食内容物,经当地医院治疗后症状减轻。但此后腹胀症状反复出现,进食后上述症状加重,患者为求进一步诊治就诊我院胃肠外科,入院后予禁食、补液、肠外营养、胃肠减压等处理后,患者偶有造口排气,但量少,无排便,效果不佳。

康复医学科治疗师在胃肠外科医生推荐下,进行了仔细的查体会诊:视诊结果为患者左侧腹见手术伤口,右下腹造口粘膜红润,左下方见红肿,挤压后见脓性分泌物;

触诊结果为左侧腹切口处压痛,无反跳痛,余腹无压痛及反跳痛,左上腹张力稍高;叩诊结果为腹部叩诊为鼓音;听诊结果为肠蠕动减弱,肠鸣音次数1次/min,每次2s,有停顿。

治疗师为此患者定制了康复计划:短期目标(2-3天):缓解腹胀症状,促进排气排便。长期目标(2周):回归家庭,养成规律性排便习惯。

应对肠梗阻的“神通”

一、内脏手法调理

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仅专业人士可见

二、内脏运动疗法

(患者长期处于卧位,活动少,心肺耐力下降,故指导其卧床运动)

1.腹式呼吸训练, 10次/组,3组/天。2.配合腹式呼吸,治疗师以手引导胃运动。3.握拳开掌运动。4.肩肘腕屈伸。5. 踝泵运动。6. 桥式运动。7. 仰卧屈膝屈髋左右摆腿。8.坐位下屈伸腰椎。

治疗效果

陈阿姨在三天的治疗后出现造口第一次排便,排便过程顺畅,量多,大便略稀。患者精神较前好转,身体不适感减轻。而后几日均有排便,一天一次,且排便过程顺畅,颜色正常,亦出现排气,诉排气较前通畅。患者于五天治疗后可进行半流质饮食,情况良好,治疗效果显著。


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