病例算是肠梗阻吗？一收住院就好了

病例信息

【患者信息】：患者年轻女性。

【主诉】：腹痛、腹胀、停止排气排便1天

【现病史及既往史】：今晨醒后，腹痛、腹胀，恶心、呕吐1次。停止排气、排便1天。既往体检。无腹部手术病史，无阑尾炎及其他肠道疾病病史。无剧烈运动，无不洁饮食。末次月经：2024-9-30

【检查】：

入院查体：右上腹及中腹压痛明显，未见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

血常规及生化：CRP 20，白细胞及中性粒正常。

HCG阴性。

胸腹部X线报告：肠梗阻

CT报告：未达到肠梗阻的指标，算是胃肠道积气。

【临床诊断】：腹痛（急性肠梗阻？）

【治疗经过及结果】：

患者从急诊入院的，经过灌肠后，症状明显缓解。没有阳性体征了（没得搞了），暂时予以禁食治疗，补充水电解质，护胃等对症处理。复查血常规及腹部平片。

总结与讨论

1、首先是肠梗阻还是肠积气，胃肠功能失调？

2、肠梗阻首先是，是不是绞窄性的？

3、肠梗阻的原因，年轻患者，胃肠功能差？是不是肿瘤？

4、需不需要预防性抗生素？

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