疑难案例 || 术后18天，腹壁全切口感染裂开合并肠梗阻，一期缝合原因与要点

病例特点：

1.老年女患，18天前乙状结肠穿孔在外院行剖腹探查+乙状结肠造口术，术后切口裂开合并感染，目前腹胀、纳差，低热，无畏寒；

2.查体：精神可，腹部膨隆，腹肌软，切口裂开，左中腹结肠造口，

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3.检查：CT提示小肠扩展积液积气，考虑麻痹性肠梗阻，血红蛋白 75g/L，白蛋白26g/L

目前诊断：1.腹壁全切口裂开并感染 2.麻痹性肠梗阻 3.贫血 4.低蛋白血症

这个伤口，可以直接一期缝合吗？接下来如何处理？

转归待续，两天后分享诊疗过程，若您接诊，如何处理呢？