生化|尿酸都500多 怎么就没事了

患者A拿着自己抽血复查的结果有些纳闷，明明化验单显示：血尿酸525umol/l↑，但自己的主治医生却说：没事，不用担心。

患者A心里一直想不通，这是怎么一回事？是不是医生太忙看错了？

其实，并不是他的医生看错，想知道怎么回事？往下看！

肾功能不全时，高尿酸诊断标准不同

在普通人群，高尿酸血症定义为：男性血尿酸＞ 420 umol /L( 7 mg /dl) ，女性＞ 360 umol /L( 6 mg /dl) 则称为高尿酸血症。

尿酸主要经过肾脏排泄，肾功能不全时，肾小球滤过率下降，因此，血尿酸水平自然会随着肾功能的下降而升高。

因此，肾功能不全的患者高尿酸诊断标准，不同于肾功能正常的人群，需要做相应地调整。

根据国际上最权威且使用最广的循证医学数据库uptodate的建议：

在肾功能不全患者中（肾小球滤过率eGFR小于60ml/min/1.73m2），血尿酸水平升高的定义如下：

当血肌酐轻度升高——132umol/l之间时，血尿酸大于535umol/l；

当血肌酐在132——176umol/l时，血尿酸大于595umol/；

当血肌酐大于176umol/l时，血尿酸大于714umol/l；

患者A是慢性肾功能不全患者，血肌酐180umol/l，血尿酸水平525umol/l，并不能同其他肾功能正常一样大于420umol/l就被认定为高尿酸血症。