生化|高敏肌钙蛋白的定义与临床应用

肌钙蛋白的知识背景

心肌肌钙蛋白是存在于心肌肌原纤维中细肌丝上的重收缩调节蛋白，主要调节心肌收缩是粗肌丝和细肌丝之间相对滑行。心肌肌钙蛋白分子呈球形，含有 3 个相对分子不同的亚单位， 包括心肌肌钙蛋白 C心肌肌钙蛋白 T 和心肌钙蛋白 I,在心肌细胞由于内外因素导致损伤时释放至血液循环中。骨骼肌和心肌中的肌钙蛋 C 具有很高的相同性，因此心肌肌钙蛋白 C 不具有心肌组织特异性，而心肌织中的心肌肌钙蛋白 I 和心肌肌钙蛋白 T 具有心肌组织特性。

1987 年英国 Cummins 等首先报告用测定周围血中心肌蛋白 cTn 浓度来诊断 AMI同时，近期的研究表明心肌肌钙蛋白 Cardiac Troponin 是心肌特异的调节蛋白，其肌钙蛋白在 AMI 释放入血是心肌损伤的特异性标志物，并具有灵敏度高，出现时间早，诊断窗口时间长等优点，所以心肌肌钙蛋白成为了诊断 AMI 的金指标，肌钙蛋白在心肌细胞坏死后 4-6 小时可在外周血中检测到，在 18-24 小时达到高峰，维持 2 周左右。

2012 年急性心肌梗死的全球定义并建议应用生物标志物的 cTn 来诊断 AMI。