病例分享|57岁男性进食后腹胀,恶心1月,答案肠梗阻?


病例概述:
主诉:进食后腹胀、恶心1月余
现病史:患者于1月余前曾空腹食用大量柿子,后出现进食后腹胀,上腹部腹胀明显,伴恶心、呕吐、反酸,呕吐胃内容物,非喷射性,呕吐多为进食多后出现,呕吐出胃内容物后,恶心、腹胀症状有减轻,无腹痛、腹泻、便秘。自服奥美拉唑片、莫沙比利片,症状有好转。现为进一步诊断治疗来我院就医,在门诊拟诊断为“腹胀查因”收入消化内科。自发病以来精神状态一般,食欲较差,睡眠一般,大便量少,小便正常,体重无明显改变。
既往史:17年前因胃部病变(具体不详)于外院行胃大切术史。1年半前因咯血至外院就诊,诊断为肺结核,有规律服用抗结核药,现已停药。否认高血压史、冠心病史、糖尿病等慢性病史。否认肝炎等传染病史。否认外伤史。否认输血史。否认过敏史,预防接种史不详。个人史:饮酒20年,平均4两日未戒酒。吸烟40年,平均20支日,未戒烟。
抽血未见明显异常。立位腹部平片如下:




诊断初步考虑什么?
下一该进一步完善什么检查?
如何治疗?
最后编辑于 2024-01-12 · 浏览 1207