讨论一个病例

请各位战友讨论一下这个病例。请多发点建议。
患者男性，62岁，有长期的吸烟史。2周前因发热收入院，发热波动在37－39.5，一般午后开始发热。入院检查发现胸水并肺不张。抽出胸水750ml，胸水中未发现癌细胞及嗜酸杆菌。抗结核抗体阳性。目前考虑为结核，按结核治疗1周，但症状未见好转。
目前考虑肺结核或者肺肿瘤。请大家提提看法，看以后还需要做什么检查。需要支纤镜做活检吗？还可以将不张的肺扩张。