综述│儿童脓毒症多组学水平生物标志物

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脓毒症引起的器官功能障碍是世界范围内儿童死亡的主要原因之一。因此，脓毒症的早期精确诊断和治疗对于降低儿童脓毒症的死亡风险至关重要。来自首都医科大学附属北京儿童医院的于丹团队与钱素云团队在Pediatric Investigation发表综述，分别从多个组学技术的研究水平讨论了儿童脓毒症生物标志物研究进展，及其对儿童脓毒症的早期诊断、治疗和预后的重要意义。

   基因组学分析中如BPI等基因的单核苷酸多态性与小儿脓毒症的不良预后有密切关系；转录组学结果显示多种非编码RNA对于小儿脓毒症的早期诊断具有良好的敏感性和特异性；蛋白质组学分析发现如IL-27对于早期诊断的敏感性和特异性要高于现有炎症标志物PCT；代谢组学显示多种代谢产物在脓毒症的发生发展中起到了重要作用。本综述强调不同病原体所诱发的宿主响应有所异同，因此，患者所感染病原体的分类对于脓毒症生物标志物筛选和鉴定非常重要，也许未来我们可以研发出针对特定病原类型感染相关脓毒症的早期诊断生物标志物。

  尽管到目前为止还没有发现单一的一种生物标志物具有足够的敏感性和特异性作为诊断脓毒症的金标准，但通过多水平的生物标志物联合检测，有望提高对儿童脓毒症的精确诊断和预后判断。