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【请教】15 岁,因上腹部疼痛一天

普通内科医师 · 最后编辑于 2005-11-15 · IP 江西江西
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这个帖子发布于 19 年零 222 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
请教各位同仁,我先有一病人情况如下:
患者15 岁,因上腹部疼痛一天而收入院.缘患者于一天前在海边劳动一天后(天气很炎热),晚餐时吃了约一公斤的花螺,不就后,患者出现上腹部疼痛,伴发热,无呕吐,腹泻,无咳.体查.T39.8,心肺未见异常,腹肌抵抗,全腹部压痛明显,反跳痛阳性,肠鸣音稍活跃,余体查未见异常,查B超,X线未见异常,血常规:WBC;9.7,N0.68,当班医生按腹型感冒?(注:近来我处,有感冒流行),急性胃肠炎来处理,治疗上予ceftriaxong ,rtc.诺佛沙星,FAMOTIDIN等药,但患者症状没有明显好转,第二天,患者仍述腹痛,伴发热,患者出现呕吐,吐物为胃内容物,腹泻5次,为水样便,无粘液,无血便,无里急后重,腹部情况与前相比没有什么明显变化,复查血常规,WBC10.5 N0.73 L0.24 E0.03 腹平片示可见几个小液平,肠梗未排,治疗仍按前处理,第三天,患者仍述腹部疼痛,与前比没有明显好转,腹痛程持续性疼痛,非绞乍性,发热,但已没有呕吐,也没有腹泻,体查:T38.9,急性痛苦面容,自动体位,腹肌紧张,拒安,压痛反跳痛明显,复查WBC:10.3 N0.72 L0.25 E0.03,腹平片:右中下腹有小液平,考虑为急性肠炎,不排除肠梗.治疗同前,但患者治疗的效果并不好.诊断也不是很明确,由于条件很有限,只能做上面的检查,别的检查做不了,同时,我们建议病人到上级医院治疗,但病人家庭情况很差,拒绝上送,所以,我想请教一下各位,这病人该如何诊
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