14岁少年发热、咽痛你考虑什么病？

病例信息

患者性别：男

患者年龄：14岁

主诉：发热、咽痛3天。

简要病史：患者3天前无诱因出现发热，最高体温39.7，给予口服布洛芬后体温下降到正常，过几小时后体温再次升高，咽痛明显，像吞刀片一样疼痛，无鼻塞、流涕、咳嗽，无恶心、呕吐、腹泻。曾到当地诊所诊治，拟诊“急性咽峡炎”，给予抗生素治疗，症状未缓解，2024年02月22日到卫生院就诊行甲流抗原检测（一），肺炎支原体（一），血常规WBC：5.59^109g/l，中性粒细胞百分比57.3%，淋巴细胞百分比28.9%。尿常规（—），尿酸：4666umol.CK同工酶7.15ng/ml。拟诊：急性上呼吸道感染；发热？给予炎虎宁、布洛芬等对症治疗。23日再次到门诊输液诉已无发热，但是全身长满红点点，皮肤痒。病程中大小便正常，食欲减退，体重无明显改变？按计划预防接种。

体格检查：咽部无充血，扁桃体不大，心肺腹未见明显异常，头面部、颈、躯干皮肤可见散在分布的小斑丘疹、小疱疹，小水泡，明显瘙痒，呈向心。

处理分析

嘱单独隔离，皮肤护理，阿昔洛韦注射液静滴，阿昔洛韦软膏外涂。一周后临床症状消失，皮疹消退。

问题讨论

有发热、呼吸道的感染症状，大于10岁以上的患者，没有出疹前你会考虑传染性疾病吗？