一例少见的滑雪者拇指
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骨外狂徒张三 已点赞杨谋，男，54岁，右手挫伤后疼痛活动受限4天就诊。查体右手背部及大鱼际肿胀，拇指掌指关节周围皮肤瘀癍，拇指掌指关节侧方应力试验阳性，开口征阳性，尺侧较桡侧重。感觉血运未见异常。
术前外观照片
术前影像学资料
掌指关节半脱位
应力位X光片提示侧副韧带完全断裂
术前设计切口
术中探查尺侧韧带，背侧关节囊，指短伸腱均断裂，考虑掌指关节箱式稳定结构，三个方向稳定，关节节构可以保持稳定，桡侧副韧带未切开探查。
术中采用端端修补缝合，掌指关节伸直位克氏针固定。
拇指掌指关节的尺侧副韧带(UCL)的急性扭伤或撕裂，急性损伤称（滑雪者拇指Stener 病变）慢性损伤称（狩猎者拇指Game Keeper），滑雪者拇指则常见于摔倒时伸拇指支撑，紧急刹车时握着方向盘，以及滑雪或者球类运动时手挫伤，为什么此韧带损伤大部分需要接受手术治疗， 因为撕裂的尺侧副韧带大多会位于内收肌腱膜表面，或者携带游离骨块，这种病变称为 Stener 病变，慢性病变重建困难，首选急诊手术治疗。
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最后编辑于 2023-10-06 · 浏览 3796
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