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病例“电锯还惊魂”之拇指断指再植

发布于 2022-12-27 · 浏览 2575 · 来自 Android · IP 河南河南
这个帖子发布于 2 年零 50 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
iconyourlie、huang_zhe_yuan 2人推荐
icon曹谦湘潭市中医院、志红强国、honghui498 已点赞
iconyourlie +5丁当

患者性别:男

患者年龄:55岁

主诉:右手拇指电锯锯伤后出血、疼痛伴血运障碍2小时。

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仅专业人士可见

拇指末节离断


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仅专业人士可见

仅部分角质层相连


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仅专业人士可见

无血运


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指间关节粉碎,毁损


临床诊断

右手拇指末节不完全离断

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手外科学,第三版

手指离断和开放性骨折的区别,来源于第三版手外科学。

肢体离断的类型

(一)肢体离断程度

1.完全离断离断肢体的远端和近端完全分离,不存在任何组织相连;或离断部分仅存在极少量损伤的组织相连,但在清创手术中往往需将这部分组织切除或切断后再行再植手术。

2.不完全离断损伤肢体的软组织大部分离断,断面有骨折或关节脱位,残留相连的软组织少于该断面正常时的1/4,维持肢体主要血液循环的血管断裂或因损伤造成栓塞,离断水平以远的肢体血液循环丧失或严重缺血,如不恢复断裂血管的解剖连续性,离断肢体将发生坏死。

这种不完全离断损伤,容易与开放性折合并肢体血管损伤相混淆,区别在于后者在离断部位有相对较多的软纽织相连续,即使有比较重要的血管损伤,但仍有一定的侧支循环保留,损伤部位远端肢体残存的血液循环尚能维持其存活。

治疗经过

清创,关节融合,断指再植。

吻合1动脉,1静脉

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术后即刻


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术后第8天

术后第8天

拇指颜色红润

皮温正常

毛细血管反应灵敏

断指成活


开放性骨折 (131)
骨折 (1291)
关节脱位 (20)
血管损伤 (9)
纠错

最后编辑于 2022-12-27 · 浏览 2575

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