我眼中的叙事医学

本视频受北大人文学院郭院长所托拍摄，希望我从临床医生角度谈谈叙事医学在临床的应用价值。

文本内容如下：

大家好!我是来自浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科贾俊君，是一名外科医师。我是从2019年开始接触叙事医学并其对产生浓厚兴趣；2021年在肝胆胰外科住院医师规范化培训中开展实施叙事医学教学及平行病历写作；2022年正式面向全院规培学员开设《叙事医学理论与实践》课程，该课程包含叙事医学基本概念、叙事医学与医患沟通、平行病历写作、叙事护理、用叙事医学的方式探讨死亡、叙事医学与科研、叙事医学与医患共同决策七部分内容。每位学员上交一份合格的平行病历作为课程考核，从平行病历着手，将关注、倾听和共情等基本能力作为肝胆胰外科临床教学要求；同年底出版《浙一路.陪你走过》故事集，收录住培学员及我院职工书写的优秀平行病历；2023年10月我们将针对浙大医学院博士后项目开设《叙事医学实践课程》。基于叙事医学课程及平行病历写作，课程组在国内外知名期刊发表论文10余篇，获得浙江省及浙江大学教育教学课题4项。

随着对叙事医学学习和研究的深入，我的叙事能力也不断提高，通过“听故事”和“讲故事”的交流来拉近医患关系，使医者主动倾听和理解患者的疾病经历和内心感受，进而与患者共情，并反思自己的临床实践，弥合技术与人性的鸿沟，更好地为患者服务。这里我给大家分享一个让我印象深刻的医患故事：一场突如其来的车祸，让我们的男主人公大伟住进了ICU。很快大伟因车祸导致脑死亡，经过主管医生及红十字会工作人员的宣讲及沟通，大伟的妻子及弟弟决定将大伟的器官捐献，让生命延续。捐献的肝脏、肾脏、角膜及心脏拯救了5个家庭，5年后捐献者女儿收到一份特殊的礼物---“大伟心跳”的录音，大伟女儿第一次听到父亲的心跳，感受到父亲依然陪伴着她。我和殳儆老师合作把这个故事写成《大伟的心跳》一文，投稿并成功发表于《中华移植杂志》，这是该杂志第一次发表平行病历。这篇文章发表后，许多读者向我咨询器官捐献、大伟女儿的近况。叙事医学故事是科普宣传的载体，把器官捐献的故事带到大众视野中，带入到同情并且接受的感情层面。这是叙事医学故事在自我传播—人际传播—组织传播—大众传播的链条上突破技术壁垒和情感屏障，达到了大众传播的层次。在这个意义上，叙事医学的兴起，为医学科普提供了新的思路。

最后，我的感受是，叙事，就是回归医学人文，以情说话，带情倾听，用情看病。它不仅对医疗、教学、科研、科普等有作用，同时对提升医务人员和所在医疗机构美誉度的也有一定价值。