小儿胆囊结石求助,急,是否需要手术?可以保守治疗不?谢谢大家。


4岁男童,因发热、腹痛1天在当地儿科急诊,完善血常规:白细胞13.56,腹部腔淋巴结彩超提示多发肠系膜淋巴结肿大,考虑肠系膜淋巴结炎,予退热消炎输液5天(抗生素不详)治疗后体温恢复正常,但仍有反复右侧腹痛,后完善腹部彩超提示胆囊结石(胆囊大小正常,壁光滑,腔内见多枚强回声团,最大9**4mm,后方伴声影),下腹部CT提示胆囊结石,脾大。期间仍有间断右上腹痛,不剧烈,小朋友可以忍受,正常的进食、活动都没有问题(2天)。2天后在省人民医院复查腹部B超提示胆囊结石(胆囊充盈,壁光滑,囊内多枚强回声光团伴声影,大的0.84cm,胆汁透声好。胆总管未见扩张),脾脏饱满(10.2*3.6㎝),查血常规正常。肝功能提示 ALT 36U/L,总胆红素和直接、间接胆红素正常。医生建议切除胆囊,请问各位有没有可能保守治疗?
既往:经常生病,扁桃体炎,发热之类,只要一发热,就在医院消炎输液之类。
1、可以保守药物治疗?药物治疗排石卡在胆总管几率大不大?
2、有没有可能是抗生素引起的结石?如果观察随诊可以不?随诊期限是多久?
3、如果手术,建不建议保胆取石?是切胆囊的优势大还是保胆取石的优势大?
最后编辑于 2023-08-12 · 浏览 535