小儿感染新冠病毒特点及应对措施。

小儿感染新冠后目前主要呈现以下特点：

1、几乎没有潜伏期，大部分感染后即发病。成人一般感染3天内发病，儿童多在1天内发病。

2、感染初期症状是以发热为主，多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干、咽痛不同，小儿感染后，尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥。

3、小儿感染新冠病毒，主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。

4、小儿热退后容易伴有胃肠道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

5、按具体日程来看：

发病第一天：单纯高热。婴幼儿可达39℃-40℃，注意警惕避免热性惊厥；6岁以上儿童多为中高热38.5℃-39.5℃。发热频繁，可能4小时发热一次。

发病第二天：以发热为主，仍然高热，但发热间隔时间延长。可能5-6个小时发热一次。婴幼儿可能会出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童早期即可出现干咳，无痰或少痰。

发病第三天：体温逐渐下降。较前两天的发热最高体温多有下降0.5℃-1℃，发热间隔时间延长，变成7-8个小时发热一次。容易发热时间点：夜间22:00到次日凌晨4:00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳（有痰）。

发病第四天—第五天：低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞、流涕，清涕变黄涕或脓涕。注意：此时的气道分泌物增多，多是病情好转的表现。

发病第六天—第七天：经过对症治疗，基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽，日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。

6、需要关注点：1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，孩子容易发热和喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热3天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势，务必前往医院就诊。

7、从目前临床观察看：新冠病毒喜欢侵扰儿童的上呼吸道，而非下呼吸道，所以少有肺炎，家长不必过度紧张。在治疗上，前三天主要是退热，后期是排痰。

针对孩子发热：

建议准备对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药交替服用。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。如果没撑到4小时又起热，可换另一种。有热性惊厥史的孩子，建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子，建议38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下，不建议再服用退烧药。药物降温同时可辅助物理降温。建议用温水擦拭孩子脖子、腋窝、大腿根等部位。

针对孩子早期干咳：

建议准备复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液，可单用也可加用小儿咳喘灵或百蕊颗粒。2岁以上孩子睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，减轻气道炎症反应。

针对孩子后期湿咳（有痰）：

当干咳变湿咳时，将“复方福尔可定口服溶液”可换成“愈创甘油醚糖浆”或者“氨溴特罗口服液（易坦静）”，可促进排痰以及促进气道黏膜功能的恢复。

针对孩子流涕：

如果鼻涕特别多，可以服用欧龙马滴剂。如果孩子晚上睡觉鼻塞明显，可用盐水洗鼻。

针对孩子抗病毒：

建议准备小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。孩子发热时可两种合用，不再发热时建议减为1种或停药。

针对孩子胃肠功能紊乱：

建议准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌。减少发热后期出现的肠道功能紊，食欲下降。

8、对于精神状况良好、伴随症状较轻，没有明显不适，体温也不是很高的孩子，可以暂时居家观察。但如果孩子状态很差，有意识的改变，食欲严重下降，出现恶心呕吐等症状，有发展为重症趋势，建议24小时内立刻就医。