小儿包皮非小事

小儿包皮非小事

如今做包皮手术的儿童越来越多，但是有很多的宝爸宝妈是不清楚什么是包皮过长和包茎？什么情况要做手术？什么年龄、什么时候做手术？手术方式是什么？手术后恢复需要注意什么？在这里，很有必要给大家科普一下包皮的相关知识。

怎样区分包皮过长和包茎？

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，能上翻露出尿道口和龟头。包茎是包皮口较小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。

当存在以下情况时，你可能需要与家人和医生商讨是否为孩子做包皮手术？

1.妨碍阴茎发育：在青春期前由于阴茎头被包皮紧紧包住就像穿“小鞋”一样，直接影响阴茎的生育发育。严重时，可以引起包皮嵌顿，包皮充血水肿，感染或坏死。若不及时进行整复，容易使血流受阻。

2.包茎或包皮过长可引起包皮龟头炎，包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，这时需要保持卫生，经常清洗，若症状无好转，需手术治疗。

3.包皮龟头炎反复发作，就可能会引起尿路感染，出现尿频、尿急、伴尿痛的现象。

4.发生排尿困难：有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿费力。

什么年龄做手术比较好？

一般情况下，到了3至5岁，有一部分男孩的阴茎头能逐渐显露出来，这时如果还存在包皮部分粘连的情况，可找泌尿外科医生行包皮粘连松解。5岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可以选择手术治疗。但这时孩子年龄小，不能配合医生，因此手术的儿童大多数需全身麻醉。有时为了减轻经济负担，可在儿童10周岁左右进行手术治疗，此时患儿基本都可以配合医生治疗，麻醉方式可选择局部浸润麻醉。

什么季节做手术比较好？

包皮手术一年四季皆可做，有的家长认为冬季比较好，是因为天气冷，不容易感染。其实不然，夏季比冬季更适合手术，夏季术后护理起来更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，而且目前大多数家里都装有空调，切口也是不容易感染的，术后一周即可愈合。

手术方法怎么选？

手术方法有很多种，包皮环扎术是目前最常规的手术方式。

手术后需要注意什么？

1.全麻手术后取去枕平卧位，头偏向一侧，4—6小时后可坐起，术后当以卧床休息为主，术后第一天可下床活动。局麻手术可下床活动，无论是哪种麻醉方式都应避免剧烈活动。

2.保持切口处清洁干燥，可使用支被架保暖，（在家可使用床上桌）防止切口处受压，观察切口有无渗血、渗液。

3.全麻手术自麻醉清醒后4小时先饮水，无恶心、呕吐可进流质饮食，逐渐改为半流食、普食，食物应易消化。局麻手术可普食。

4.术后阴茎水肿可逐渐消退，不必过分紧张，如出现明显红、肿、痛应及时通知医生。

5.术后会出现不同程度的疼痛，一般均可耐受，疼痛剧烈时可遵医嘱使用止痛药。

出院后注意些什么?

1.在环扎环脱落前要避免剧烈活动，多食水果、蔬菜等粗纤维饮食，保持大便通畅，避免使劲引起切口出血、疼痛。

2.术后环扎环与阴茎头间会有黄色分泌物堆积，请勿认为是发炎，也不可强力擦拭，只要不遮挡尿道口，待其自然脱落。

3.环扎环一般2周左右可自行脱落，术后1周、环扎环脱落时、脱落后2周均需来院复诊。

4.出院后，如果伤口流血不止、不能小便、局部发红发紫、阴茎肿胀严重或流脓，就需要及时就医。