病例地屈孕酮后半周期治疗后出血原因

最近有三个地屈孕酮后半周期治疗的女性出现了撤血后再出血，

病例1.考虑多囊的年轻女性，22岁，予地屈孕酮10mg qd*14d，6.19-6.25撤血，7.1出现无明显诱因下出现少量阴道血性分泌物，7.6妇科检查宫颈口还是有鲜红色分泌物，宫颈癌筛查已经取了

病例2.一个有再障的女性，目前41岁，两年前因卵巢功能减退开始地屈孕酮后半周期10mg bid*10d口服，6.19-6.23撤血一次，量如常，6.29-7.3又来了一次，她的血小板之前很低的60+，70+，地屈孕酮补充后，近期有90+了

病例3.47岁，之前因为月经推迟后出血淋漓不尽，予地屈孕酮10mg bid*10d口服，服药后6.17-6.22撤血一次，7.6再次出现少量阴道出血

是否应该诊刮，我是觉得后面两个可能需要诊刮，除了内膜病变还有什么可能？比如说病例1，会是什么原因引起的？应该怎么搞？病例2.3如果诊刮是良性的，后续应该怎么管理？上雌孕激素续惯？