病例分享 | 青年患者头痛。分析合理可得丁当奖励。

患者36岁，因“头痛7天，加重1天”于2023-05-29 22:33入院。

病例特点：

1.患者于入院前7天无诱因出现头痛，表现为枕部，颞部，眶周胀痛，起初呈发作性，近1日加重，呈持续性，病程中伴有右手一过性麻木、走路不稳、头晕、恶心、呕吐、视物模糊，无意识障碍、抽搐发作、饮水呛咳、吞咽困难、视物旋转、复视、耳聋、耳鸣、言语笨拙，自行口服镇痛片，症状无明显缓解，为求明确诊治遂来我院，急诊以“可疑神经系统疾患”收入我院，发病以来，睡眠尚可，饮食正常，二便正常。

2.36岁男性，否认高血压病史；否认糖尿病病史；否认心脏病病史；否认外伤手术病史；否认药物过敏史；否认传染病病史；无吸烟饮酒史。

3.一般状态欠佳，血压114/70mmHg，脉搏65次/分，结膜无苍白，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大；颈部对称，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大；胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心律齐，未闻及病理性杂音及额外心音；腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无明显浮肿。专科查体：神清，语明，眼球运动自如，无眼震，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，右侧鼻唇沟浅，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射亢进，双下肢Babinski征阴性，粗测感觉未见明显异常，共济运动尚可，脑膜刺激征阴性，无颈强，克氏征阴性。

4.辅助检查：头部磁共振平扫：T1

T2

FLAIR

增强：

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