病例头痛 2 月治疗不见好转，一个检查确定诊断（答案公布）

患者女性，51 岁，因「持续性右侧颞部隐痛 2 月」入院。

现病史：患者两月前无明显诱因下出现右侧头颅颞部、右侧眼眶周围疼痛，表现为持续性隐痛，与体位无关，夜间加重，无头晕，无恶心呕吐，患者至当地医院就诊，行头颅CT检查提示双侧基底节区缺血灶，MRI检查示第三脑室底、右侧海马、脑干右侧、右侧基底节区异常信号，当地医院治疗未见好转（具体不详），现患者为求进一步诊治来我院门诊就诊，我科拟以「头痛待查」收住入院。病程中，患者饮食睡眠精神尚可，二便正常，体重无明显变化。

既往史：患者否认高血压、糖尿病、肾病病史，否认肝炎、结核等传染病史。有右足部骨折手术史。否认冶游史。

家族史：否认家族遗传病史及类似病史。

入院查体：T 37.2℃，R 16 次/分，P 61 次/分，BP 116/70 mmHg。神清，语利，回答切题，双侧瞳孔等大等圆，直径 2.5 mm，对光反射灵敏，眼球活动正常，眼震（-），双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软无抵抗，四肢肌力 5 级，肌张力正常，腱反射未引出，双侧深浅感觉无明显异常，共济查体未见明显异常，双侧病理征（-）。自诉右手无名指、小指麻木。 双肺呼吸音清，未及明显干湿性啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。

辅助检查：

2021-10-23

2021-11-12 

2021-12-01

看到这，或许大家心中已经有了答案，那么请问：

根据以上资料，如何定位、定性诊断？

需要和哪些疾病鉴别？

以及后续治疗方法