3月特别精彩病例｜视物不清半年，记忆力下降3个月，行动迟缓1个月，加重1周-结果公布

患者性别：女

患者年龄：61岁

主诉：视物不清半年，记忆力下降3个月，行动迟缓1个月，加重1周。

现病史：患者半年前开始出现视物模糊，在外院行眼科专科检查除外视神经病变；3个月前开始出现记忆力下降，经常忘事情、落东西，伴情绪不稳定，易激动，情感低落，在当地医院诊断“抑郁症”，1个月前开始出现行动迟缓，逐渐加重，并逐渐出现左侧肢体肌阵挛、僵硬，1周前上述症状突然加重，现视物只能看到光影，言语不清，吞咽困难，走路需扶行。

既往史：既往体健，否认毒物、药物中毒史，否认家族史。

体格检查：神志清楚，言语不清，反应迟钝，四肢肌力查体不配合，四肢肌张力增高，以左侧为著，左侧为齿轮样肌张力增高，双侧Babinski征及Chaddock征阴性。

辅助检查：

外院行颅脑MRI、胃镜、肠镜、全腹CT未见异常。

血脂：总胆固醇 5.55mmol/L。

电解质：钾 3.04mmol/L。

余血常规、脑脊液常规检查等正常。

头颅MRI

DWI

T2FLAIR