病例这位59岁男性患者的双上肢血压不一样有问题吗？

患者性别：男

患者年龄：58

主诉：主因喘息3天于2023-01-11,15:40入院。

简要病史：患者既往糖尿病病史10余年，院外口服“二甲双胍、格列本脲”降糖治疗；高血压病史10余年，血压最高达180/？mmHg，院外口服“硝苯地平片”降压治疗，未监测血压；2022年10月因左侧股骨头坏死性手术治疗；否认食物、药物过敏史；患者缘于入院前3天无明显诱因出现喘息，伴胸闷、憋气，活动后加重，偶有咳嗽，无痰，无胸痛及咯血，无发热，夜间尚可平卧休息，伴周身水肿，尿量减少，院外未治疗。

体格检查：查体：T：36.5℃；P：100次/分；R：24次/分；右上肢Bp：145/85mmHg，左上肢Bp：115/65mmHg，神清，喘息状态，浅表淋巴结不大，双上肺叩清音，双下肺叩浊音，双肺闻及干湿性啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，左上肢脉搏减弱，周身水肿，双下肢无水肿，左侧髋关节处可见一陈旧性手术瘢痕.

辅助检查：BNP6621.15pg/mL；肌钙蛋白0.36ng/mL；肌红蛋白及CKMB未见异常；胸部CT：1.两肺胸腔积液，2.两肺间质性病变，3.两肺散在斑片状磨玻璃影，4.两肺支气管血管束增粗、延长，5.心影略饱满，心包局限性增厚，动脉硬化，

临床诊断：

治疗经过：

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