妊娠合并新型冠状病毒肺炎，该如何处理？（答案已公布）

感谢 @上海市公共卫生临床中心 新冠（产）科 邓红梅 分享的病例：

病例介绍

患者，女，30岁。

简要病史：因“停经36周+1天，新冠核酸检测异常1天。”于2022年4月21日由120转运来我院。

既往史：平素月经周期规律：4/28天，LMP：2021.08.11，EDC：2022.5.18。核实预产期无误。孕期上海某医院建卡，共检查6次。产检期间诊断妊娠期糖尿病，通过饮食管理，血糖控制良好。无高血压、蛋白尿、浮肿，无头晕、胸闷、心悸等不适。NT阴性，无创DNA低风险，大排畸正常。

4月21日核酸筛查阳性，有鼻塞、咽痛，余无不适，胎动正常。

入院后查体：T 36.2℃，P 109次/分，R 20 次/分，BP 115/75 mmHg，SpO₂：99%。身高162cm，体重80kg，BMI30.48。下肢水肿明显。

入院诊断：

1、新型冠状病毒感染

2、G1P0孕36周+1天LSA 

3、GDM

4、肥胖症

患者入院当日出现鼻塞、咽痛不适，新型冠状病毒核酸检测 CT值19.16 21.10 ，予吸氧半小时BID，观察胎心胎动正常，B超胎儿发育正常；2022.4.22咳嗽、少痰，予宣肺止嗽合剂口服治疗；（患者拒绝CT检查）；2022.4.23晚20：00咳嗽加重，伴轻微胸闷，SpO₂：96%，体温正常；

遂于20:30检查胸部CT：两侧胸廓对称，未见明显骨质异常。气管及主支气管通畅。右肺中叶（内侧段、外侧段）、左肺上叶及两肺下叶（背段、内/前/外/后基底段）见沿支气管血管束分布的散在小斑片样磨玻璃密度影，境界不清晰。纵隔内未见肿大淋巴结影。两侧胸膜稍增厚，两侧胸腔内未见液性密度影。

诊断为：新型冠状病毒肺炎（普通型）

口服连花清瘟。

2022.4.24 19:00出现呼吸困难，端坐呼吸，RR28次/分，咳嗽加重，咳淡黄色粘痰，SpO₂：90%，面罩吸氧后SpO₂94%,胎心监测胎心基线持续170次/分左右，D-二聚体正常，血气分析如下：

心肌酶检查

想和各位老师一起讨论讨论：

1、该患者的诊断？

2、妊娠合并新冠患者抗病毒治疗时机？

3、怎样治疗才能阻止病情继续恶化？