病例急性心肌梗塞病例分享

患者女，68岁，农民，主因持续性胸痛、胸闷1小时来院。

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，无烟酒嗜好。

现病史：患者来院1小时前，无明显诱因突发胸痛，位于心前区，向后背部级咽部放射，伴胸闷，伴汗出，伴恶心，无呕吐，自行口服“速效救心丸”后，上述症状无缓解，现为求进一步诊治急来我院。

查体：BP135/103mmHg P76次/分 R26次/分神清，急性病面容，头颅无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心律不齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，双下肢无水肿。

辅助检查：入院心电图：

15分钟后复查心电图：

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性心肌梗塞

处理：立即给予嚼服阿司匹林及氯吡格雷各300mg,急查心梗三项、D二聚体、血常规、电解质、凝血功能、肝素功能等，向家属交待病情后，立即入导管室，造影示：前降支中段闭塞，给予行球囊扩张术，术后患者症状消失，病情稳定。

造影结果如下：