病例分享：胸椎结核？感染？
骨外狂徒张三 推荐这个帖子发布于 2 年零 306 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者女，56岁，因“发现胸背部包块伴疼痛3月，下肢活动受限20天”入院。
3月前。患者发现背部包块，伴皮肤破溃，疼痛明显，伴盗汗，无发热，于当地医院输液换药，皮肤愈合。
入院前20天，患者诉无力，盗汗，家属发现消瘦明显食欲差，送往当地医院就诊，Ct发现胸5-7椎病变，胸6椎结核？于抗结核治疗。患者双下肢逐渐无力，肌力减退，无法行走，我院就诊。
既往糖尿病史
查体背部皮肤完整，无红肿压痛，略后凸，骶尾部褥疮。下肢肌力减退，右侧为重，0-2级，左下肢肌力2级，感觉无减退
核磁
Ct
考虑诊断：结核？（结核一般椎间盘受累，有些不相符）
鉴别：1，化脓性脊柱炎：寒战高热症状重
2，肿瘤？侵犯椎体为主
治疗：胸6病灶清除内固定。
术中未见明显脓液，胸6椎病灶呈“肉芽肿”样
术后病灶抗酸染色阴性
一般细菌培养：
病理结果：
疑虑：结核和MRSA混合感染？体征不符合化脓感染
所以，诊断？
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