指南解读 ESC 2022 | 肺动脉高血压合并右心功能不全
发布于 2022-09-01 · 浏览 1533 · IP 浙江浙江
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sudalisd +15丁当一般情况：患者，男性，74 岁，农民，于 2022-08-18 入院
主诉：反复胸闷气促 7 年，加重 2 周
现病史：患者7月开始出现劳累后胸闷气促，无胸痛，无下肢水肿，无发热等。
心超提示：右房、右室增大，重度肺动脉高压 PASP 78mmHg。
既往史：高血压病史 10 年，平时血压控制可。
个人史：否认烟酒等不良嗜好，否认毒物药物接触史。
婚育史：无特殊。
家族史：否认遗传性疾病家族史。
T 36.3℃，P 114 次/分，R 26 次/分，BP 124 / 78mmHg
神志清，精神可，平车入病房，查体合作，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许湿啰音。心前区无隆起，心前区无震颤和摩擦感。心界稍向右扩大，心率 114 次/分，律齐，P2 不亢进，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，移动性浊音阴性，无压痛，双下肢无水肿。
E C G
实 验 室 检 查
2-D E
肺 动 脉 CTA
思考时间：@丁香心血管频道 对于这位患者您的诊断是什么？诊断依据有哪些？接下来会如何治疗呢？
- 病人是否有心衰？
- 急性心衰还是慢性心衰？
- 左心衰还是右心衰？
- 射血分数降低还是射血分数保留的心衰？
- 心衰的病因和诱因是什么？
9 月 3 日（ 本周六 ）晚 8 ：30 ，江苏省人民医院心血管内科主任医师刘燕荣将为大家直播分享该病例的诊疗全过程。
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【精彩回顾】
85岁的她近期体重增加5kg，反复胸闷气促2月，伴下肢水肿1周……
61岁的她不规律服药，出现心悸气促加重，最快心率 203 次/分……
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1533
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