病例粘连性肠梗阻

患者男，37岁，主因“突发下腹部疼痛4小时”入院。查体：下腹部正中压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。既往4年前在外院行开放阑尾切除术（自述手术历经5小时），余无其它疾病史。入院前急诊全腹CT检查未见异常，但患者腹痛剧烈，于是收住院观察。入院后给予禁食水、补液、止痛等处理。患者入院后第二天出现腹胀，复查腹部CT考虑小肠梗阻，给予胃肠减压，补液、通便治疗2天，效果差，征得患者及家属同意后急诊行腹腔镜探查，术中发现原阑尾切口下方粘连严重，小肠多处粘连，松解粘连后结束手术。患者术后第二天排气后进食，恢复良好出院。

既往肠梗阻患者经保守治疗无效的均采取开放手术，近2年我发现大部分肠梗阻在腔镜下可以完成手术，创伤小，恢复快，是一种良好的手段！