粘连性肠梗阻
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患者男,37岁,主因“突发下腹部疼痛4小时”入院。查体:下腹部正中压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。既往4年前在外院行开放阑尾切除术(自述手术历经5小时),余无其它疾病史。入院前急诊全腹CT检查未见异常,但患者腹痛剧烈,于是收住院观察。入院后给予禁食水、补液、止痛等处理。患者入院后第二天出现腹胀,复查腹部CT考虑小肠梗阻,给予胃肠减压,补液、通便治疗2天,效果差,征得患者及家属同意后急诊行腹腔镜探查,术中发现原阑尾切口下方粘连严重,小肠多处粘连,松解粘连后结束手术。患者术后第二天排气后进食,恢复良好出院。
既往肠梗阻患者经保守治疗无效的均采取开放手术,近2年我发现大部分肠梗阻在腔镜下可以完成手术,创伤小,恢复快,是一种良好的手段!






最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1360