对《分享 2 张处方点评》的附言
对《分享 2 张处方点评》的附言
2022-08-14，早上6：00，辛老师
按：
这个是药学交流微信群帖子，
罗罗，我转发这2张处方点评，还会附言几句。
1，隔行如隔山。何况药学专业，和临床专业，具有不同的发展路径。我给的评论，是两股道上跑的车，最终，总是汇总到一起，促进医药事业的进步。这个概念的出处，是历经7个半月，对肠外营养（丙氨酰-谷氨酰胺注射液临床药剂学调研）（可去百度检索。）
2，血管瘤的治疗，我说一个案例：
我的朋友的孩子，患了血管瘤，为他求医之路，费了些脑筋，最后在上海9院诊治，后来这个药物断供了，诊疗医生处方改用眼药水。
这个朋友又咨询本人，能不能帮助自己动手配制一些。
这遇到问题：原料药去哪里买？处方配比？
这2条无法解决。
本人后又给分析：
1，这个药是医院制剂，既然断供，也一定难以购买到原料。
2，诊疗医生改用眼药水，并说了一句，疗效差一点。
既然主药一样，原来是霜剂，现改用眼药水，药物含量估计不会一样。
霜剂和眼药水脸上局部外用，两者区别，霜剂一定是附着力比眼药水要强，能不能通过脸上敷上纱布等，再滴眼药水？这样增加药物的皮肤附着！
现在小孩子的血管瘤治好了，这里充满了医药患各方的配合。
这个患者的父亲，是我干儿子，从小住在我家长大，关系非一般。
这2个处方点评，是很好的活教材。
文献
【1】心得安与血管瘤，（检索丁香园合理用药版）
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/35937223
（篇首：
本人曾为一血管瘤婴儿的求医之路发帖求助于微信朋友圈，收到各方众多回应，非常感谢。昨天，本人会见了婴儿父亲，要求他们反馈求治之路，及专家学术思维概况，有助于对这一专科的了解。现把要点小结如下：
1，目前就诊于：上海交通大学医学院附属第九人民医院颌面头颈肿瘤科范新东主任，他的该专科地位基本处于全国领先水平，与北京这专科专科基本并列，仅在治疗思路方面，略倾向于“保守”这一侧面。现在应用：
（1）敷诚瑞牌马来酸噻吗洛尔滴眼液，一个月；
（2）第二个月外敷噻吗洛尔软膏，一个月；
（3）以后应用激光；会好的。
（4）不主张心得安口服治疗的理由；第一点，心脏，肝脏，肾脏功能的副作用？小儿不易耐受。口服心得安必须要求住院治疗，便于监护，以防范上述不良反应，住院口服时间需持续10--12个月，这个对家庭要求难以接受，不容易实施该方案，依从性差。
第二，口服心得安治疗血管瘤，国际上仅8年历史，有些毒副反应和治疗的有效性还缺乏成熟的经验总结。而眼药水的应用治疗血管瘤有40年历史，经验积累比较成熟。
第三，北京或许是最更好的领先地位，但就医的便捷方便不及上海。
第四，本人提问及血管瘤的病程周期和发病机制（因为父母双方都受过高等教育的知识分子，对生儿育女作过精心准备，我笑谈生育由不得你们随心所欲设想）---血管瘤病程周期：2-3个月最快，5-6个月也快，一周年稳定期，一周后衰退期。病理机制--原因不清，无法预防。
原帖：
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原创 有一个药师 有一个药师 2021-09-16 17:23
