回应“入院患者败血症1.0Q8h合不合规“提问

回应“入院患者败血症1.0Q8h合不合规“提问

2022-08-11,21:00,回电脑前整 理

辛老师

 1,网友（陈医生，辽宁，）(2022—08-10,17;32)

辛老师您好！有个问题请教您！关于美罗培南的应用问题

以上两图分别是国产和进口的说明书！

只能院内获得性感染和脑膜炎时用美罗培南1.0Q8h合规吗？！

 入院患者败血症1.0Q8h不合规吗？！

谢谢您

2，辛老师（2022-08-11，外面走路，看到微信，没带眼镜。）

回应：

合规不合规，是管理部门判案。

能不能治好病，是主管医生责任，

我刚刚看到，答不了。

这里面需要用到何礼贤教授的“宏观”与微观概念。

夜里外面走路，没有眼镜，也没看清图片内容。

3，辛老师：（21：05 ）电脑前看微信，看清图片新闻片内容，及全文大意。

推荐浙二医院 临床药师林彬—抢救严重感染病例的学术报告，视频片断还原，在某次回应网友提问时，曾重检索出转发。

通过手机版，找到丁香园上原帖【1】

【1】分享应用PKPD理论抢救重危病例

， https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/44417451

全文：

发布于 2020-12-16

分享应用PKPD理论抢救重危病例

按；

分享浙二医院长兴分院，林彬临床药师，2008年浙江药学会议报告的，应用PKPD理论抢救重危病例的成功案例，（视频编号“260号，文件夹2--7号）；（该报告病例记忆深刻，就是找不到放什么地方。下午终于找到，先记录）。

注意：报告中：美罗培南：先快速冲击1克。接，每4小时一次静滴，每次延时4小时，一天6次（共6克），等于24小时持续用药，一天共6克+冲击1克，共7克。

这个用药方法，中国医学论坛报上有报告，国外开始用美罗培南一天一次配制，连续24小时静滴，后考虑抗生素的临床药剂学稳定性，改为一天4 次，一次延时6小时，后总体研究结论，每次延时3-4小时，美罗培南肯定稳定（见《抗 生素微泵给药与临床思维》【原创】抗生素微泵给药与临床思维）。

近几年我们一直在研究PKPD理论，首次先冲击，提高起始血药浓度，早几年就看到。这是临床线抗感染领域先试用。药学研究，我们见到：浙江三门医院药学和温州医大附一院药学，联全研究，文章在浙江省药学会议交流（哪一年没找到）。在这交流前几年，我们就听温医大一附一院急诊科临床主任和我们交谈介绍过。

常规静滴0.5小时，与延时2 小时或3 小时什么差异，我们的研究论文，刚发表《药学研究》2020年10期。 《头孢哌酮钠舒巴坦钠微泵3小时静脉给药的临床疗效和经济学评价》（转发；丁香园见： https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/44243234 ，它是《头孢哌酮舒巴坦钠不同给药方案的疗效和经济学评价》姐妹篇，丁香园见，头孢哌酮舒巴坦钠不同给药方案的疗效和经济学评价，

2020-12-15，