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病例发个病例来讨论一下房颤消融适应症的问题

发布于 2022-06-06 · 浏览 1014 · 来自 iOS · IP 湖北湖北
这个帖子发布于 2 年零 363 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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75岁男性

因“胸闷喘气10月,加重两月”入院。10月前动态心电图提示:窦性心律加阵发性房颤(最小心率46bpm,最大心率195bpm,平均心率102bpm,记录房颤时间有20小时左右)

既往有慢性阻塞性肺病病史

入院查体:BP 121/97mmHg HR 150-160次/分,房颤率,喘息貌,不能平卧,双肺底明显湿性罗音,心界向左下扩大,双下肢轻度水肿。

辅助检查:肌钙蛋白I 410pg/ml(≤34.2)

NT-proBNP 15604pg/ml

心脏彩超:左室舒张末期内径7.3cm,收缩末内径6.5cm,左房5.1cm,RA5.3cm,LVEF20%。主动脉瓣、二尖瓣中度关闭不全。

冠脉造影正常。

入院心电图

img

经强心、利尿、扩管、控制心室率等对症处理后症状缓解,心电图如下


img

目前考虑诊断:扩张型心肌病,心动过速型心肌病不能排除

目前房颤消融开展越来越火热,大家觉得该病人有房颤消融指征吗?若选择消融可能会出现哪些问题?


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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1014

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