#疑难讨论# 胸闷的老人，弥散功能为何这么差？
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病例仅作经验分享交流，不作为疾病诊疗依据或推荐
男性62岁，无吸烟史，因劳力性呼吸困难（exertiongal dyspnea)4-6个月就诊
无心肺疾病史。
查体包括心肺听诊无异常。
查Hb 153g/L
胸部CT未见异常。
肺功能如下：
（注：LLN，正常下限；DLCO预计值为经Hb校正值）
提示弥散功能（DLCO）明显下降。
查阅：
患者的弥散功能仅35%，属于重度障碍了。
但是患者肺功能仅是弥散功能异常
问题来了：
如何解读这张肺功能？
肺通气灌洗注未发现肺栓塞。
予西地那非（伟哥）+ambrisentan（安贝生坦）治疗
数周后劳力性呼吸困难改善，随后两年保持稳定
JAMA February 1, 2022 Volume 327, Number 5
孤立的弥散功能下降：
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