#疑难讨论# 胸闷的老人,弥散功能为何这么差?


男性62岁,无吸烟史,因劳力性呼吸困难(exertiongal dyspnea)4-6个月就诊
无心肺疾病史。
查体包括心肺听诊无异常。
查Hb 153g/L
胸部CT未见异常。
肺功能如下:

(注:LLN,正常下限;DLCO预计值为经Hb校正值)
提示弥散功能(DLCO)明显下降。
查阅:


患者的弥散功能仅35%,属于重度障碍了。

但是患者肺功能仅是弥散功能异常

问题来了:
如何解读这张肺功能?

肺通气灌洗注未发现肺栓塞。
予西地那非(伟哥)+ambrisentan(安贝生坦)治疗
数周后劳力性呼吸困难改善,随后两年保持稳定

JAMA February 1, 2022 Volume 327, Number 5
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4424