12月病例：年轻人发热胸闷萎靡不振2天，差点踩雷

近日门诊病人明显增多，今日家属推来一个坐轮椅的病人，感觉病人年纪不大，一问才35岁。

主诉发热胸闷2天。

昨起发热39度，伴全身酸痛，轻微咳嗽，咽痛鼻塞，现感胸闷气短，轮椅就诊。

伴恶心呕吐数次，腹泻2次。

昨起进食少，可正常饮水。

否认心脏病，高血压史。有糖尿病史，平时服药，平时血糖控制可，平时正常工作，没有残疾。

查体：T 38.1度，R 14次/分，血压正常，脉氧97%，神情，精神萎靡，心率100次/分，齐，两肺无罗音，NS（-），下肢无浮肿。

思考：年纪轻轻的，平时也没有啥大病，怎么发热就把这个35岁的人搞扒下了呢？

吸室内空气下脉氧97%可排除呼吸衰竭，是什么原因引起病人如此萎靡不振？是新冠发热吗？

诊断与鉴别诊断？

答案：酮症酸中毒，pH 7.05