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12月病例:年轻人发热胸闷萎靡不振2天,差点踩雷

发布于 2022-12-21 · 浏览 3976 · 来自 iOS · IP 江苏江苏

近日门诊病人明显增多,今日家属推来一个坐轮椅的病人,感觉病人年纪不大,一问才35岁。

主诉发热胸闷2天。

昨起发热39度,伴全身酸痛,轻微咳嗽,咽痛鼻塞,现感胸闷气短,轮椅就诊。

伴恶心呕吐数次,腹泻2次。

昨起进食少,可正常饮水。

否认心脏病,高血压史。有糖尿病史,平时服药,平时血糖控制可,平时正常工作,没有残疾。

查体:T 38.1度,R 14次/分,血压正常,脉氧97%,神情,精神萎靡,心率100次/分,齐,两肺无罗音,NS(-),下肢无浮肿。

思考:年纪轻轻的,平时也没有啥大病,怎么发热就把这个35岁的人搞扒下了呢?

吸室内空气下脉氧97%可排除呼吸衰竭,是什么原因引起病人如此萎靡不振?是新冠发热吗?

诊断与鉴别诊断?

答案:酮症酸中毒,pH 7.05



下一步最重点的检查是:
胸部CT181 人
新冠核酸58 人
血常规9 人
血气分析83 人
新型冠状病毒肺炎||新冠 (455)
糖尿病酮症酸中毒 (131)
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这个帖子发布于 2 年零 160 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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最后编辑于 2023-05-03 · 浏览 3976

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