【儿科每日一文】饮食对学龄儿童肠道菌群的影响：因肠型而异

生命早期肠道菌群定植对婴儿健康至关重要，并可能影响后期健康状况。 既往已有大量研究探讨了婴儿期肠道菌群发育，并表明早期事件（如出生方式、喂养方式） 、断奶后的饮食模式均可影响肠道菌群发育。然而，目前尚不清楚大龄儿童肠道菌群发育情况、早期事件和学龄前生活方式对学龄儿童肠道菌群组成的影响程度，以及这对学龄儿童代谢调节的影响。

近日，《Microbiome》上发表的一项前瞻性队列研究，分析了6-9岁学龄儿童的肠道菌群特征，并探讨了早期事件和学龄前生活方式对儿童肠道菌群的影响。

研究使用荷兰长期前瞻性KOALA出生队列中广泛收集的高质量宿主元数据，采用鸟枪法宏基因组测序，系统地研究了281名6-9岁儿童的肠道菌群组成和潜在功能，以及早期事件和学龄前生活方式对儿童肠道菌群的影响。

研究发现学龄儿童肠道菌群总体与成人相似，并在学龄儿童中鉴定出了以拟杆菌属、普氏菌属和双歧杆菌属为优势菌的3种肠型。与拟杆菌属和普氏菌属肠型儿童相比，双歧杆菌属肠型儿童肠道菌群基因丰度及多样性最低，表明儿童肠道菌群向成人结构发展具有分层发展趋势。

对儿童队列整体分析发现，早期事件（包括母乳喂养时间）及学龄前儿童饮食生活方式（包括植物蛋白和膳食纤维摄入），与学龄儿童肠道菌群组成显著相关（图1）。对不同肠型儿童分析发现，肠型不同，早期事件及学龄前儿童饮食生活方式与肠道菌群之间的关系也会有所不同。例如，植物蛋白质摄入与普氏菌属肠型儿童的肠道菌群显著相关，但却与拟杆菌属和双歧杆菌属肠型儿童的肠道菌群无关（图1）。

图1.早期事件及学龄前生活方式对儿童肠道菌群（肠道菌群基因图谱）的影响

此外，研究还发现了学龄前儿童饮食生活方式与代谢表型之间存在显著的肠型依赖关系。例如，高膳食纤维摄入和血浆胰岛素水平之间的显著负相关仅存在于拟杆菌属和普氏菌属肠型的儿童中，而在双歧杆菌属肠型儿童中不存在上述关系。

综上所述，该研究表明，学龄儿童可能存在3种肠道类型，母乳喂养时间和学龄前饮食生活方式对学龄儿童肠道菌群具有持续影响。研究强调了宿主代谢表型和饮食模式之间存在肠型特异性联系，以及进行饮食代谢反应研究时对肠道菌群分层分析的重要性，提示未来的饮食干预研究显然有必要评估肠道菌群-饮食-宿主之间的关系，以提供合理的建议，改善儿童代谢健康。

参考文献：

Zhong H,et al.Impact of early events and lifestyle on the gut microbiota and metabolic phenotypes in young school-age children.Microbiome. 2019 Jan 4;7(1):2.

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