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妇产版版主 · 发布于 2022-04-15 · IP 天津天津
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这个帖子发布于 4 年零 212 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者,女,28岁

以“孕38周,阴道见红6+小时,规律腹痛1+小时”为主诉入院。

平素月经周期规则,核对孕周无误,孕期定期产检,血糖血压未记录异常。6+小时前无诱因出现阴道少量见红,无阴道流水,未就诊。1+小时前出现规律腹痛,腹痛程度逐渐加重,腹痛频繁,急诊来诊。

查体:体温36.8℃,血压110/70mmHg。产科检查:宫高30cm,腹围92cm,胎心145bpm,估计胎儿体重2800g。先露头,规律宫缩,15-20秒/3-4分,强度中等。骨盆内外测量无异常。内诊:先露头、S-3,宫口开2cm,胎膜未破。

产科彩超:BPD94mm,FL74mm,AC324mm,AFV42mm。S/D2.4.提示宫内孕,头位,脐绕颈一周。

入院后患者要求顺产,无阴道分娩禁忌,于9:29送入产房观察待产。

进入产房后行电子胎心监护提示如下:

img

问题:1、解读胎心监护,诊断?可能的原因?

2、怎样处理?是否有阴道分娩可能?

3、沟通?

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