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病例孕早期妊娠合并慢性高血压,降压药到底该怎么用?您都做对了吗?

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妇产版达人 · 发布于 4 天前 · 来自 Android · IP 安徽安徽
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病例信息

临床上看病用药,有时会陷入既往的套路和固定思维模式中,没有哪个医生一用药就点开说明书看看是否慎用或禁用的,常常依靠既往经验。

但是,当有时间,点开说明书,就会发现很多与既往经验或者认识不同的地方。有些禁用或者超说明书用药的却一直在心安理得的应用。

【基本信息】:

性别:女 | 年龄:30岁

科别:产科(高危)门诊

[登记号已隐藏] | [医生信息已隐藏]

【主诉】:

停经35天,咨询高血压用药。

【现病史】:

停经35天,咨询高血压用药,月经周期规则30天,末次月经:[日期已隐藏],4天前自测尿妊娠试验阳性。

【既往史/相关病史】:

慢性高血压12年,口服缬沙坦、非洛地平缓释片及舒伐他汀,血压控制稳定。考虑怀孕自行更换盐酸拉贝洛儿2片bid,血压控制不理想,血压波动于157-158/96-105mmhg,无头疼、头晕,前来咨询用药。

【过敏史】:

无

【体格检查】:

157/111mmhg,神清,精神可,腹软,无压痛,四肢活动自如,NS(-);浮肿(-)。

【治疗及处理】:

1. 葡萄糖[院区已隐藏]急诊(产检)

2. 肝肾功能[院区已隐藏]急诊(产检)

3. 血常规[院区已隐藏](产检)

4. 尿常规[院区已隐藏](产检)

5. FT3、FT4、TSH(化学发光法)

6. HCG([院区已隐藏])[草药医嘱]

7. 盐酸拉贝洛尔100mg口服st,20分钟后复测血压,拉贝洛尔150mg口服q8h,监测血压tid并记录,必要时加用硝苯地平...

那么您猜猜孕早期硝苯地平相关说明书是怎么推荐和说明的?可以联合应用吗?

病例讨论

孕早期推荐口服降压药有哪些?可以应用硝苯地平(包括控释剂缓释剂)吗?您会怎么建议用药?

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临床实用4.0
诊疗科学3.7
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